755 意料之外（盟主篠毓婉楠加更3）
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经过小半年的临床实践，沈博士能明显感觉到介入手术治疗肝癌的有效率和从前不一样，不光是小结节肝癌。比较大的、外科手术无法切除的肝癌，术前做64排CT三维重建，手术效果特别好。
小郑老板影像学水平，真的是好高。
只是……身为影像学博士，沈博士听了几句后，泪流满面。
线粒体脑肌病这种罕见病的诊断，听不懂，沈博士还能用不是本专业来解释。
可是……连特么CT的影像表现都听不懂了么？
腹部CT，主要看脏器，可是小郑老板却在跟罗主任说用腹部CT看肠道壁的鉴别诊断问题。
这就是水平问题了，沈博士看郑仁和罗主任在阅片器前，一起讨论腹部CT，有些恍惚起来。
本来今儿只是带小郑老板拜码头的，可是没想到来了之后，小郑老板直接开始和罗主任探讨起病例了。
看这架势，给沈博士一种“错觉”，两人在短短不到一个小时的时间里，已经成了忘年交。
真是……
唉，都说是金子总会发光。人家小郑老板是一块十足真金啊，随便扔到哪，只要有点光，都能闪瞎自己的狗眼！
不服，还真是不行。
过了半个小时，两人对一张腹部CT的探讨还没结束，而且看情况，已经从影像学开始掺杂病理生理、基因学等学科的知识。
罗主任的兴致越来越高，越来越浓，已经欲罢不能了。
患者家属拿着肌电图回来，打断了这次的病例讨论。
“罗主任，肌电室的医生说，肌电有问题，考虑什么线……”患者家属一头露水的说到，“他写到单子背面了，我看不懂。”
罗主任点了点头，拿肌电图，翻到背面，那里是肌电室的主任写出的肌电报告和诊断意见。
考虑ME，ME是线粒体脑肌病的缩写。
这还真是，罗主任看着那行字，沉默了一分钟，最后笑了。
罗主任也是很好奇，特意安排了患者去相关科室急查，这个患者，他要一路跟踪，看看诊断到底是不是这样。
患者家属千恩万谢的离开，按照罗主任的安排去做基因检测了。
见这里有了初步结果，郑仁也就告辞了。毕竟外面还排着那么多患者，不能耽搁罗主任太多时间。
罗主任把郑仁送到门外，拍着他的肩膀说到：“郑老板，有时间常来走走。我周一出门诊，剩下除了查房之外，都有时间。”
郑仁连忙客气应了下来。
这次拜码头，可以说是大获全胜，有了意外之喜。
“郑老板，你这脸上……”最后告辞的时候，罗主任问道。
虽然是初见，但两人感觉已经很熟悉了，罗主任也不觉得自己唐突。他只是想让郑仁安分一点，开车之类的小心点，要是有什么事儿，可是不小的损失啊。
郑仁摸着眼角的青紫，低头，小声说道：“昨天刚从前线回来。”
“……”罗主任怔了一下，用力的拍了拍郑仁的肩膀。
“罗主任，那我先走了。”郑仁道。
“回去好好休息，这面有什么需要我做的，直接说！”罗主任这回毫不掩饰的说到。
专业上的相互欣赏，还是有距离的。可是不经意的一句话，彻底打动了罗主任的心，他一点保留都没有的答应郑仁。
这可真是意外了，郑仁鞠躬，然后咧嘴笑了笑，和罗主任告辞。
“郑老板，你这……”走出消化内科，沈博士由衷的感慨道：“你这也太厉害了。”
郑仁笑了笑。
这都是正常的，学术亲近学术，也在郑仁的意料之中。
在来之前，郑仁就想过。与消化内科的配合，是要建立在平等合作的基础上的。要做到这点，就必须要让罗主任对自己认可。
只是郑仁没想到，竟然这么顺利。
而罗主任最后的问题，与毫无保留的支持，虽然在意料之外，却也在情理之中。
大猪蹄子似乎好久都没颁布加幸运值的任务了，直到此刻，郑仁才恍惚理解了幸运值的重要性。
和沈博士聊了几句，他的电话响起来。
沈博士有些不好意思的拿着手机，郑仁笑了笑，道：“你忙，你忙。”
“喂。”
“嗯，你在哪？”
“好，稍等。”沈博士捂住手机，看向郑仁，“郑老板，我来了个老乡，她来看病，考虑是乳腺癌。”
最后三个字，沈博士没说出口，只是做了一个口型。
“没事。”郑仁笑笑，“正好去看看。”
沈博士又说了几句，然后挂断电话。
“我高中同学，体检发现长东西了，我看B超影像，考虑是不好的东西。”沈博士说着，叹了口气。
沈博士也就三十多岁，他的同学……郑仁叹了口气，这种事儿啊，真是不好说。
人有悲欢离合，生老病死，没办法。
而现在临床上外科手术，治疗乳腺癌，技术水平还是不错的。要是为期不晚的话，5年以上生存率达到80%以上。
即便是诊断的时间略晚，恶性程度高，要是不缺钱的话，给予相应的靶向药物治疗，生存率也会有所提高。
而外科手术，也不像是从前一样，要彻底切除。这对女性来讲，心理创伤比身体创伤更大。
现在越来越多的患者接受保乳手术，术后效果也不错。
“高中毕业就没联系，这么多年过去了，刚开始忽然联系我，我还以为是骗子。”沈博士啰嗦的说到，“夫妻两个都是我高中同学，没想到他们最后走到一起去了。男生是我们班级最老实的人，他跟我说他俩结婚的事情，我都不信。”
郑仁笑了笑。
高中同学，青梅竹马，挺好的。
“郑老板，我同学不知道，一直以为是增生。她爱人，我也没细说，只是隐晦的告诉他可能是不好的东西。”沈博士欲言又止。
郑仁拍了拍沈博士的肩膀，点点头，示意自己知道，让他放心。
临床的老大夫，绝对不会当着患者面说癌这个字的。除非是老患者，医生确定患者本身知道，而且能正确面对。
沈博士还是想的太多了，郑仁心里琢磨。
但这种事儿，他的同学年纪不会很大，沈博士心里情绪有波动，也是正常。
郑仁见沈博士情绪有些低落，便也不说话，只是随着他一路向门诊走去。
门诊外，人潮涌动，虽然已经将近下班的点了，人依旧很多。
一个女人站在花坛旁，身穿着红色贴身西服，把身材衬托的玲珑有致。看到沈博士，她举起手，挥了挥，快步走过来。
在她身后，是一个看着老实憨厚的男人，拎着一个拉杆箱。
男人正在用手机联系什么事情，没有注意到沈博士的出现。
女人走了几步，回头说了两句话，男人匆忙收起手机，一脸赔笑。当他见到沈博士的时候，笑容自然了许多，扬了扬手，跟在她身后走过来。
“沈同学，好久不见啊。”女人笑呵呵的说到，精致的脸上看不到有什么悲伤的表情。
郑仁却沉默下去。
系统面板右上角给出明确的诊断，三阴乳腺癌！
在红色的背景下，那身鲜红的西服显得愈发醒目。
三阴乳腺癌，几乎是乳癌中最重的一种。是指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2均阴性的乳腺癌患者。
三阴乳腺癌和肿瘤大小、淋巴结是否有转移这些普通肿瘤恶性程度判断密切相关的指标毫无关系。
也就是说，只要是三阴乳腺癌，即便手术彻底切除，术后1-3年会大概率的复发。
尤其大多数复发会并发脑部转移。
临床上，对三阴乳腺癌还没有什么好的解决办法。
沈博士和女人握了握手，又和身后的男人握手，顺势拥抱了一下，很是亲近。
“他呀，总是说离不开我。我都说了，只是小病，他还非要跟着。”女人微笑，妩媚万千。
“呵呵，老廉现在在做什么？”沈博士笑着问道。
“高中老师，教物理的。这次我说让他在家看孩子，让我妈来陪我。他说什么都不肯，一定要跟过来。”女人笑呵呵的说到：“反正是小手术，就当是旅游了。”
“一家出来，好好玩玩也行。”沈博士没说透，强颜欢笑，把女人带到了乳腺外科，然后安排住院的事情。
这种事儿，肯定要提前几天联系。别说是沈博士，就算是大院长的关系来住院，也得提前至少半天的时间。
帝都医院，要是排队，至少得排到两三个月后去。
把一切手续都办好，沈博士才一脸歉意的来到门口，搓着手说到：“郑老板，不好意思啊。”
“没事儿。”郑仁说到：“反正今天也没什么事儿，明天只有三台二期TIPS手术的患者。你今天新收的患者做检查，要后天才能手术。这两天就随便转转看，熟悉一下院里面的环境。”
“嗯嗯。”沈博士连连点头。
“那个……沈博士，你同学的B超单子，在么？”郑仁问道。
沈博士怔住了，他从郑仁说话的语气里，听出来了些许端倪与一丝不详的预感。
经过小半年的临床实践，沈博士能明显感觉到介入手术治疗肝癌的有效率和从前不一样，不光是小结节肝癌。比较大的、外科手术无法切除的肝癌，术前做64排CT三维重建，手术效果特别好。
小郑老板影像学水平，真的是好高。
只是……身为影像学博士，沈博士听了几句后，泪流满面。
线粒体脑肌病这种罕见病的诊断，听不懂，沈博士还能用不是本专业来解释。
可是……连特么CT的影像表现都听不懂了么？
腹部CT，主要看脏器，可是小郑老板却在跟罗主任说用腹部CT看肠道壁的鉴别诊断问题。
这就是水平问题了，沈博士看郑仁和罗主任在阅片器前，一起讨论腹部CT，有些恍惚起来。
本来今儿只是带小郑老板拜码头的，可是没想到来了之后，小郑老板直接开始和罗主任探讨起病例了。
看这架势，给沈博士一种“错觉”，两人在短短不到一个小时的时间里，已经成了忘年交。
真是……
唉，都说是金子总会发光。人家小郑老板是一块十足真金啊，随便扔到哪，只要有点光，都能闪瞎自己的狗眼！
不服，还真是不行。
过了半个小时，两人对一张腹部CT的探讨还没结束，而且看情况，已经从影像学开始掺杂病理生理、基因学等学科的知识。
罗主任的兴致越来越高，越来越浓，已经欲罢不能了。
患者家属拿着肌电图回来，打断了这次的病例讨论。
“罗主任，肌电室的医生说，肌电有问题，考虑什么线……”患者家属一头露水的说到，“他写到单子背面了，我看不懂。”
罗主任点了点头，拿肌电图，翻到背面，那里是肌电室的主任写出的肌电报告和诊断意见。
考虑ME，ME是线粒体脑肌病的缩写。
这还真是，罗主任看着那行字，沉默了一分钟，最后笑了。
罗主任也是很好奇，特意安排了患者去相关科室急查，这个患者，他要一路跟踪，看看诊断到底是不是这样。
患者家属千恩万谢的离开，按照罗主任的安排去做基因检测了。
见这里有了初步结果，郑仁也就告辞了。毕竟外面还排着那么多患者，不能耽搁罗主任太多时间。
罗主任把郑仁送到门外，拍着他的肩膀说到：“郑老板，有时间常来走走。我周一出门诊，剩下除了查房之外，都有时间。”
郑仁连忙客气应了下来。
这次拜码头，可以说是大获全胜，有了意外之喜。
“郑老板，你这脸上……”最后告辞的时候，罗主任问道。
虽然是初见，但两人感觉已经很熟悉了，罗主任也不觉得自己唐突。他只是想让郑仁安分一点，开车之类的小心点，要是有什么事儿，可是不小的损失啊。
郑仁摸着眼角的青紫，低头，小声说道：“昨天刚从前线回来。”
“……”罗主任怔了一下，用力的拍了拍郑仁的肩膀。
“罗主任，那我先走了。”郑仁道。
“回去好好休息，这面有什么需要我做的，直接说！”罗主任这回毫不掩饰的说到。
专业上的相互欣赏，还是有距离的。可是不经意的一句话，彻底打动了罗主任的心，他一点保留都没有的答应郑仁。
这可真是意外了，郑仁鞠躬，然后咧嘴笑了笑，和罗主任告辞。
“郑老板，你这……”走出消化内科，沈博士由衷的感慨道：“你这也太厉害了。”
郑仁笑了笑。
这都是正常的，学术亲近学术，也在郑仁的意料之中。
在来之前，郑仁就想过。与消化内科的配合，是要建立在平等合作的基础上的。要做到这点，就必须要让罗主任对自己认可。
只是郑仁没想到，竟然这么顺利。
而罗主任最后的问题，与毫无保留的支持，虽然在意料之外，却也在情理之中。
大猪蹄子似乎好久都没颁布加幸运值的任务了，直到此刻，郑仁才恍惚理解了幸运值的重要性。
和沈博士聊了几句，他的电话响起来。
沈博士有些不好意思的拿着手机，郑仁笑了笑，道：“你忙，你忙。”
“喂。”
“嗯，你在哪？”
“好，稍等。”沈博士捂住手机，看向郑仁，“郑老板，我来了个老乡，她来看病，考虑是乳腺癌。”
最后三个字，沈博士没说出口，只是做了一个口型。
“没事。”郑仁笑笑，“正好去看看。”
沈博士又说了几句，然后挂断电话。
“我高中同学，体检发现长东西了，我看B超影像，考虑是不好的东西。”沈博士说着，叹了口气。
沈博士也就三十多岁，他的同学……郑仁叹了口气，这种事儿啊，真是不好说。
人有悲欢离合，生老病死，没办法。
而现在临床上外科手术，治疗乳腺癌，技术水平还是不错的。要是为期不晚的话，5年以上生存率达到80%以上。
即便是诊断的时间略晚，恶性程度高，要是不缺钱的话，给予相应的靶向药物治疗，生存率也会有所提高。
而外科手术，也不像是从前一样，要彻底切除。这对女性来讲，心理创伤比身体创伤更大。
现在越来越多的患者接受保乳手术，术后效果也不错。
“高中毕业就没联系，这么多年过去了，刚开始忽然联系我，我还以为是骗子。”沈博士啰嗦的说到，“夫妻两个都是我高中同学，没想到他们最后走到一起去了。男生是我们班级最老实的人，他跟我说他俩结婚的事情，我都不信。”
郑仁笑了笑。
高中同学，青梅竹马，挺好的。
“郑老板，我同学不知道，一直以为是增生。她爱人，我也没细说，只是隐晦的告诉他可能是不好的东西。”沈博士欲言又止。
郑仁拍了拍沈博士的肩膀，点点头，示意自己知道，让他放心。
临床的老大夫，绝对不会当着患者面说癌这个字的。除非是老患者，医生确定患者本身知道，而且能正确面对。
沈博士还是想的太多了，郑仁心里琢磨。
但这种事儿，他的同学年纪不会很大，沈博士心里情绪有波动，也是正常。
郑仁见沈博士情绪有些低落，便也不说话，只是随着他一路向门诊走去。
门诊外，人潮涌动，虽然已经将近下班的点了，人依旧很多。
一个女人站在花坛旁，身穿着红色贴身西服，把身材衬托的玲珑有致。看到沈博士，她举起手，挥了挥，快步走过来。
在她身后，是一个看着老实憨厚的男人，拎着一个拉杆箱。
男人正在用手机联系什么事情，没有注意到沈博士的出现。
女人走了几步，回头说了两句话，男人匆忙收起手机，一脸赔笑。当他见到沈博士的时候，笑容自然了许多，扬了扬手，跟在她身后走过来。
“沈同学，好久不见啊。”女人笑呵呵的说到，精致的脸上看不到有什么悲伤的表情。
郑仁却沉默下去。
系统面板右上角给出明确的诊断，三阴乳腺癌！
在红色的背景下，那身鲜红的西服显得愈发醒目。
三阴乳腺癌，几乎是乳癌中最重的一种。是指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2均阴性的乳腺癌患者。
三阴乳腺癌和肿瘤大小、淋巴结是否有转移这些普通肿瘤恶性程度判断密切相关的指标毫无关系。
也就是说，只要是三阴乳腺癌，即便手术彻底切除，术后1-3年会大概率的复发。
尤其大多数复发会并发脑部转移。
临床上，对三阴乳腺癌还没有什么好的解决办法。
沈博士和女人握了握手，又和身后的男人握手，顺势拥抱了一下，很是亲近。
“他呀，总是说离不开我。我都说了，只是小病，他还非要跟着。”女人微笑，妩媚万千。
“呵呵，老廉现在在做什么？”沈博士笑着问道。
“高中老师，教物理的。这次我说让他在家看孩子，让我妈来陪我。他说什么都不肯，一定要跟过来。”女人笑呵呵的说到：“反正是小手术，就当是旅游了。”
“一家出来，好好玩玩也行。”沈博士没说透，强颜欢笑，把女人带到了乳腺外科，然后安排住院的事情。
这种事儿，肯定要提前几天联系。别说是沈博士，就算是大院长的关系来住院，也得提前至少半天的时间。
帝都医院，要是排队，至少得排到两三个月后去。
把一切手续都办好，沈博士才一脸歉意的来到门口，搓着手说到：“郑老板，不好意思啊。”
“没事儿。”郑仁说到：“反正今天也没什么事儿，明天只有三台二期TIPS手术的患者。你今天新收的患者做检查，要后天才能手术。这两天就随便转转看，熟悉一下院里面的环境。”
“嗯嗯。”沈博士连连点头。
“那个……沈博士，你同学的B超单子，在么？”郑仁问道。
沈博士怔住了，他从郑仁说话的语气里，听出来了些许端倪与一丝不详的预感。