第10章 误诊
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第二天，高刚用最大的毅力在七点半艰难地起来了，昨天晚上实在喝的太多了，现在的头还是一阵疼痛，科室里面这些医生玩起来“真不是人啊！”
八点一到，黄必成主任就踩着点就进来了，他也不废话直接让昨天值夜班的医生、护士开始交班，跟以往一样，都是护士长黄娟先念交班记录，没什么情况的患者一带而过，重点说的是昨夜出现了症状的患者，然后是医生交班，主要说对那些出现症状的患者的处置办法。
交班以后，便是安排专家门诊的事情，按照医院的规定，星期一，三，五是专家门诊，每个科室必须派出副主任职务或者副主任职称以上的医生到门诊看病，这是一项既花时间，又非常劳累的事情，因此科室内的医生响应并不热烈。
作为心外科的主任，黄必成每天安排的手术特别的多，专家门诊基本是不顾过来，张晨跟黄必成不对付，黄必成让他出门诊基本都是以各种理由推脱的，科室里面只剩下高刚一位副主任，因此这个责任只能落在他身上。
对于出门诊高刚没有什么意见，陈文燕院长明确通知他，关于私人医疗小组的事情必须由上级领导单位批准才能实行，现在只能耐心等待。现在高刚唯一能做的就是在斗争激烈的心外科先站稳脚跟，树立属于自己的威信！
专家门诊一般都是由科室内经验老道的副主任来出诊的，因此年纪轻轻的高刚便成为了一群老专家中的另类，虽然他挂在副主任的衔头，但是来他诊室看病的病人只有小猫三两个，让他非常清闲。
无奈之下，高刚只好拿起大部头的医学专著重新复习起来。他是来两百年以后的医生，脑袋内的医学知识和现在这个时代的某些知识相互发生冲撞，实在是让高刚头痛不已。他不得不花上许多的心力，让自己的脑子将这些有区别的东西，分门别类，莫真要搞混淆了才好，毕竟你一开口就是量子治疗，基因疗法，细胞修复法这些未来的医术，人家还以为你是大脑不正常呢！
正当高刚全神贯注地看书的时候，诊室的门开了，一名五十来岁，打扮的非常朴素的中年男人从外面走了进来。
“这位老哥，哪里不舒服了？”高刚热情地问道。
“我这几天胸部出现了很剧烈的疼痛，两天前已经来过这里看病了，针打了，药也吃了，可是一点好转都没有！”中年男人面色有点苍白，说话也是有点有气无力的。
“是谁帮你看病的？”高刚一边看病人前两天拍的胸片和心电图，一边随口问道。
“一个姓叶的医生！”中年男人想了一下，便说道。
高刚打开电脑，输入了病人的就医编号，电脑很快便出现了病人的病历，接诊的医生的确是叶正，他根据病人心电图有心肌缺血的表现诊断为冠心病，给病人开了立普妥，倍他乐克，合心爽等冠心病常用的药物。
但是高刚看着病人的情况却是总觉得好像有点不太对劲，虽然病人有胸痛表现，很像是心急缺血所致的心绞痛，但是这个病人的胸痛却是绵绵不断，时轻时重，和单纯的心肌缺血在症状上有着很大的不同！
高刚让护士为病人测量了一下血压，测完左手然后又测了右手，却发现病人的左右两边的血压有着很大的差距，脉压差竟然有20个毫米汞柱。
看到了这个巨大的脉压差，高刚心头灵光一闪，似乎觉得这个中间有着很大的问题，便对那中年男人说道：“这位大哥，我怀疑你得的不是单纯的冠心病如此简单，要不我给你再开一个胸部CT再检查一下吧！！”
就在这时候，叶正不知什么时候从外面走了进来，黄必成主任怕高刚初来乍到，应付不了专家门诊，特意让叶正来帮忙的。
叶正一进诊室便认得那位中年男人，便对其打招呼道：“黄海波，今天来复诊吗？吃了我上次开的药，感觉好点了没有？”
“叶医生，这几天我的胸疼越来越厉害，所以今天一大早就过来看病，刚才这位高主任说我的病不是单纯的冠心病这么简单，还开来一个CT让我去做检查！”黄海波很是老实地说道。
叶正面色一寒，原本他心中对高刚占了自己副主任的位置已经非常不满了，现在还在病人面前说自己误诊，心中就更为恼火，大声对高刚道：“高主任，根据心电图的显示病人出现了心肌缺血的症状，这不是冠心病是什么？”
“刚才我为病人测量了血压，发现他左右两边出现了巨大的脉差，因此我才让病人开了CT进行检查！”高刚淡淡地说道。
他可不想在门诊和叶正发生冲突，这样一来有损科室和自己的名声。
章里德皱了皱眉，然后一副你真没读书的样子说道：“高大主任，难道你不知道冠心病人，有些人会有一点脉压差的，这个很正常。”
“叶医生，这个我当然知道，但是如果是夹层主动脉瘤呢？你能百分之百排除这个可能性吗？”高刚反问道。
作为心脏外科的主治医生，叶正的水平再差也自然是知道这个病的，只是这个病例极少，所以他一时却是也没有考虑到这个上边。这下被高刚一提醒，却是心头一跳，这种可能性的确是存在的，如果病人真是夹层主动脉瘤，那情况是非常危险的，瘤子一旦破裂，抢救的机会是连1%的机会都没有的。
因此叶正一下被高刚给问住了，如果真是自己误诊导致病人死亡，那可是要把牢底坐穿的节奏啊！
高刚看到叶正面色一会儿青，一会儿白的，知道他根本不敢排除夹层主动脉瘤的机会，便对那黄海波说道：“黄大哥，你还是再去做一个腹部CT确认一下吧，免得以后出现问题就大麻烦了！”
黄海波听得高刚的言语，这下倒是犹豫了起来，然后道：“叶医生，真还要做这个检查？”
看到高刚如此笃定的样子，叶正心里猛是打鼓，如果自己现在说不用检查，而病人最后却因为夹层主动脉瘤而死亡，自己的前途就全部给毁了。
想到这里，叶正很是尴尬地说道：“还是做一下比较安全一点。”
一个小时以后，黄海波拿着CT的报告来到诊室，叶正一把拿过那报告，面色一阴，想不到居然是夹层主动脉瘤，他真是庆幸刚才自己做的妥协，否则病人有个三长两短，自己一辈子就算是毁了。
“叶医生，结果怎么样了？”高刚一看叶正的面色就知道了结果，现在只是明知故问而已！
叶正颤抖着手把检验报告放在就诊台上，垂头丧气地说道：“是夹层主动脉瘤。”
“就是说叶医生误诊了？”
“是我一时没有注意。”
“嗯，这事情我会向黄主任报告的，至于怎么样处理就交由医院领导吧”说完，高刚又对黄海波说道：“你这个病非常严重，必须马上住院做手术，否则会有性命危险！”
“啊？”
听得要动手术，黄海波却是一惊，愣道：“高主任，叶医生不是说我这是普通的冠心病吗？还要动手术？”
“叶医生误诊了，这个不是单纯的心脏病，是夹层动脉瘤，必须马上动手术。”高刚肃然地看着被吓得不轻的黄海波道：“如果瘤子一旦破裂，就是大罗神仙都救不了你，因此必须尽快安排手术！”
黄海波被高刚严肃的模样给吓住了，当下赶紧是点了点头，然后面色发白地接过高刚开过来的住院通知单，走出诊室去办住院手续了。
第二天，高刚用最大的毅力在七点半艰难地起来了，昨天晚上实在喝的太多了，现在的头还是一阵疼痛，科室里面这些医生玩起来“真不是人啊！”
八点一到，黄必成主任就踩着点就进来了，他也不废话直接让昨天值夜班的医生、护士开始交班，跟以往一样，都是护士长黄娟先念交班记录，没什么情况的患者一带而过，重点说的是昨夜出现了症状的患者，然后是医生交班，主要说对那些出现症状的患者的处置办法。
交班以后，便是安排专家门诊的事情，按照医院的规定，星期一，三，五是专家门诊，每个科室必须派出副主任职务或者副主任职称以上的医生到门诊看病，这是一项既花时间，又非常劳累的事情，因此科室内的医生响应并不热烈。
作为心外科的主任，黄必成每天安排的手术特别的多，专家门诊基本是不顾过来，张晨跟黄必成不对付，黄必成让他出门诊基本都是以各种理由推脱的，科室里面只剩下高刚一位副主任，因此这个责任只能落在他身上。
对于出门诊高刚没有什么意见，陈文燕院长明确通知他，关于私人医疗小组的事情必须由上级领导单位批准才能实行，现在只能耐心等待。现在高刚唯一能做的就是在斗争激烈的心外科先站稳脚跟，树立属于自己的威信！
专家门诊一般都是由科室内经验老道的副主任来出诊的，因此年纪轻轻的高刚便成为了一群老专家中的另类，虽然他挂在副主任的衔头，但是来他诊室看病的病人只有小猫三两个，让他非常清闲。
无奈之下，高刚只好拿起大部头的医学专著重新复习起来。他是来两百年以后的医生，脑袋内的医学知识和现在这个时代的某些知识相互发生冲撞，实在是让高刚头痛不已。他不得不花上许多的心力，让自己的脑子将这些有区别的东西，分门别类，莫真要搞混淆了才好，毕竟你一开口就是量子治疗，基因疗法，细胞修复法这些未来的医术，人家还以为你是大脑不正常呢！
正当高刚全神贯注地看书的时候，诊室的门开了，一名五十来岁，打扮的非常朴素的中年男人从外面走了进来。
“这位老哥，哪里不舒服了？”高刚热情地问道。
“我这几天胸部出现了很剧烈的疼痛，两天前已经来过这里看病了，针打了，药也吃了，可是一点好转都没有！”中年男人面色有点苍白，说话也是有点有气无力的。
“是谁帮你看病的？”高刚一边看病人前两天拍的胸片和心电图，一边随口问道。
“一个姓叶的医生！”中年男人想了一下，便说道。
高刚打开电脑，输入了病人的就医编号，电脑很快便出现了病人的病历，接诊的医生的确是叶正，他根据病人心电图有心肌缺血的表现诊断为冠心病，给病人开了立普妥，倍他乐克，合心爽等冠心病常用的药物。
但是高刚看着病人的情况却是总觉得好像有点不太对劲，虽然病人有胸痛表现，很像是心急缺血所致的心绞痛，但是这个病人的胸痛却是绵绵不断，时轻时重，和单纯的心肌缺血在症状上有着很大的不同！
高刚让护士为病人测量了一下血压，测完左手然后又测了右手，却发现病人的左右两边的血压有着很大的差距，脉压差竟然有20个毫米汞柱。
看到了这个巨大的脉压差，高刚心头灵光一闪，似乎觉得这个中间有着很大的问题，便对那中年男人说道：“这位大哥，我怀疑你得的不是单纯的冠心病如此简单，要不我给你再开一个胸部CT再检查一下吧！！”
就在这时候，叶正不知什么时候从外面走了进来，黄必成主任怕高刚初来乍到，应付不了专家门诊，特意让叶正来帮忙的。
叶正一进诊室便认得那位中年男人，便对其打招呼道：“黄海波，今天来复诊吗？吃了我上次开的药，感觉好点了没有？”
“叶医生，这几天我的胸疼越来越厉害，所以今天一大早就过来看病，刚才这位高主任说我的病不是单纯的冠心病这么简单，还开来一个CT让我去做检查！”黄海波很是老实地说道。
叶正面色一寒，原本他心中对高刚占了自己副主任的位置已经非常不满了，现在还在病人面前说自己误诊，心中就更为恼火，大声对高刚道：“高主任，根据心电图的显示病人出现了心肌缺血的症状，这不是冠心病是什么？”
“刚才我为病人测量了血压，发现他左右两边出现了巨大的脉差，因此我才让病人开了CT进行检查！”高刚淡淡地说道。
他可不想在门诊和叶正发生冲突，这样一来有损科室和自己的名声。
章里德皱了皱眉，然后一副你真没读书的样子说道：“高大主任，难道你不知道冠心病人，有些人会有一点脉压差的，这个很正常。”
“叶医生，这个我当然知道，但是如果是夹层主动脉瘤呢？你能百分之百排除这个可能性吗？”高刚反问道。
作为心脏外科的主治医生，叶正的水平再差也自然是知道这个病的，只是这个病例极少，所以他一时却是也没有考虑到这个上边。这下被高刚一提醒，却是心头一跳，这种可能性的确是存在的，如果病人真是夹层主动脉瘤，那情况是非常危险的，瘤子一旦破裂，抢救的机会是连1%的机会都没有的。
因此叶正一下被高刚给问住了，如果真是自己误诊导致病人死亡，那可是要把牢底坐穿的节奏啊！
高刚看到叶正面色一会儿青，一会儿白的，知道他根本不敢排除夹层主动脉瘤的机会，便对那黄海波说道：“黄大哥，你还是再去做一个腹部CT确认一下吧，免得以后出现问题就大麻烦了！”
黄海波听得高刚的言语，这下倒是犹豫了起来，然后道：“叶医生，真还要做这个检查？”
看到高刚如此笃定的样子，叶正心里猛是打鼓，如果自己现在说不用检查，而病人最后却因为夹层主动脉瘤而死亡，自己的前途就全部给毁了。
想到这里，叶正很是尴尬地说道：“还是做一下比较安全一点。”
一个小时以后，黄海波拿着CT的报告来到诊室，叶正一把拿过那报告，面色一阴，想不到居然是夹层主动脉瘤，他真是庆幸刚才自己做的妥协，否则病人有个三长两短，自己一辈子就算是毁了。
“叶医生，结果怎么样了？”高刚一看叶正的面色就知道了结果，现在只是明知故问而已！
叶正颤抖着手把检验报告放在就诊台上，垂头丧气地说道：“是夹层主动脉瘤。”
“就是说叶医生误诊了？”
“是我一时没有注意。”
“嗯，这事情我会向黄主任报告的，至于怎么样处理就交由医院领导吧”说完，高刚又对黄海波说道：“你这个病非常严重，必须马上住院做手术，否则会有性命危险！”
“啊？”
听得要动手术，黄海波却是一惊，愣道：“高主任，叶医生不是说我这是普通的冠心病吗？还要动手术？”
“叶医生误诊了，这个不是单纯的心脏病，是夹层动脉瘤，必须马上动手术。”高刚肃然地看着被吓得不轻的黄海波道：“如果瘤子一旦破裂，就是大罗神仙都救不了你，因此必须尽快安排手术！”
黄海波被高刚严肃的模样给吓住了，当下赶紧是点了点头，然后面色发白地接过高刚开过来的住院通知单，走出诊室去办住院手续了。