第七百一十四章——瘾君子
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“在那之后，你们知道我们要做什么了吗？”说到这里，格里高利向大家询问着。
“注射抗蛇毒血清？”男学生试着问道。
“crofab抗蛇毒血清可以吗？”女学生甚至直接报出了蛇毒血清的名字。
“crofab当然可以，事实上我个人非常推荐你们给病人用这个最新款的产品，因为我和他们的生产商有合作关系。”格里高利笑着点了点头。“当然，故事发生的时候这个宝贝还没有被开发出来，所以我们用的是更老的一种血清，但大当然，也同样是抗蝮蛇毒多价血清，对当地最常见的两种毒蛇，也就是粗鳞响尾蛇和铜头蛇都很有效果。”
“但我总觉得这个故事还没有结束？”女学生显然在听讲座方面很有经验。“血清不能解决他的所有问题？”
“是的，因为尽管那里有一条毒蛇，但我们注射的昂贵的抗蛇毒血清不但没有作用，而且还引发了患者极为强烈的过敏反应。”格里高利耸了耸肩。“当然，考虑到你们可能不那么有经验，我需要提醒你们，200毫克哪怕对于一条毒蛇来说也是相当多的毒液量，如果在四个小时之前刚咬过人，无论如何也不可能在这么短的时间内重新生成这么多的。当然，这种知识太细碎了，我不鼓励你们以功利的目的去系统学习这方面的知识，但平时多看看还是有好处的。那么，我们现在应该做什么呢？”
“再去找找有没有其他的蛇？”男学生试探着问道。“如果说这条不是，而且血清也没有作用的话，有没有可能是某种并不常见的毒蛇咬伤了他？”
“合理的做法，但并不是那么有效，”格里高利提醒道。“根据正常速度的话，还没等你们找到那条蛇呢，尸检报告就已经把这一点告诉我们了。”
“那我们能否直接给他盲上其他抗毒血清？”女学生问道。“如果真的紧迫到这个程度，我想冒着过敏的风险上其他血清应该是一个不那么糟糕的方案？”
“嗯，是这样。”格里高利很满意于女生的答案。“虽然说严格来讲，成熟的医生应该避免让他死于可能无效的治疗手段，而是死于既有的疾病，这样自己不会受到波及。所以从这个角度来说，这个方法虽然对病人更好，却不利于我们保护自己。”
“那么，我们究竟该怎么做？”男学生显然对这个问题有些犹豫。“让他死掉吗？”
“这个问题涉及医学伦理，而且也没有定论。事实上，这个问题的答案并不取决于医学伦理如何看待这个问题，而是取决于病人究竟得了什么病。如果你因为顾忌过敏反应而没能找到本能找到的答案，那我们就是错了，无论我们病成什么样的医学精神，我们都是错了。”
“但我们也总不能因为为病人避免风险而被指责吧？”男学生困惑道。“或许我们没能拯救他的性命，但我们的保守做法也不应该算错，尤其是在对方已经出现了极为危险的过敏”
“我知道我传授给你们的医学理念和你们平常所学的东西背道而驰，但listen to me very carefully，”格里高利突然相当严肃地对他们这样说着。“但记住，如果结果不像我们所预期的那样，那一定是我们有哪里做错了，明白吗？法律不会要求普通人做太多，因为他们只是普通人。但医学远没有这么宽容，医生的每一个举动只有对与错的区别，没有所谓不算有错的折中概念，明白吗？每一个做法的对和错客观存在，你们说一个措施不算错的电话，显然只是因为你们在主观上不知道什么是正确的答案，或者根本就没有办法知道正确答案是哪个，但客观上，对的东西始终在那里，不会变成错的，而错的东西也同样不会变成对的。医学不属于量子力学，就算我们无法观察到它，他也永远客观存在。”
“不过事实上，我们现在面临的情况比这个残酷的现实要简单很多——我们把能够覆盖所有那个地区有的毒蛇的毒素的血清都打给他了，而他并没有出现其他过敏症状。不过问题在于，之前的那位帅哥，或者说‘瘾君子’，他又回来了，因为他说他的腿又开始疼了。”
“把他赶出去，”男学生的反应很快。“都已经做出那种事情了，他很明显又是来骗药的——如果是我的话，我肯定至少会换个医院，他怎么会蠢到这个地步？”
“一般来说，那些嗑药的往往都是蠢蛋，不然谁会无视嗑药的那些风险呢，”这样说着，格里高利从自己的口袋里面掏出了一个小药瓶，若无其事地吃了两粒。“你当然可以把他赶出去，这很爽，但大部分有经验的医生都不会让自己的职业生涯承担这样的风险。”
“可他显然就是来骗药的啊？”男学生愕然。“难道我们就这样让他”
“你要记住，不要因为他的身份而主观臆断，明白吗？”格里高利又强调了一遍。“而且至少就我个人的观点来说，我觉得吸毒者也是会生病的，而且他们比不吸毒的人更容易生病——在这样的情况下，我们有一个很棒的办法去检测这一点，那就是尿检。”
“可是我们已经知道他是瘾君子，体内必然有毒品了，又要测试什么？还是说我们打算用这个做借口把他赶出去？”男学生不解道。
“我要测试的不是这些，而是这个瘾君子是否愿意承担这样的痛苦来看病——你知道的，我们把橡胶管插入他的尿道，而且会非常久非常久，这对于一个并不是真的生病了，而仅仅是来骗药的人来说是非常难熬的，有这个时间和我们浪费，他还不如换家医院换个医生更快捷。而如果他真的能够忍受这样一个痛苦之源在他的那里面呆半个小时，我们肯定要好好考虑一下他是不是真的生病了。”
“在那之后，你们知道我们要做什么了吗？”说到这里，格里高利向大家询问着。
“注射抗蛇毒血清？”男学生试着问道。
“crofab抗蛇毒血清可以吗？”女学生甚至直接报出了蛇毒血清的名字。
“crofab当然可以，事实上我个人非常推荐你们给病人用这个最新款的产品，因为我和他们的生产商有合作关系。”格里高利笑着点了点头。“当然，故事发生的时候这个宝贝还没有被开发出来，所以我们用的是更老的一种血清，但大当然，也同样是抗蝮蛇毒多价血清，对当地最常见的两种毒蛇，也就是粗鳞响尾蛇和铜头蛇都很有效果。”
“但我总觉得这个故事还没有结束？”女学生显然在听讲座方面很有经验。“血清不能解决他的所有问题？”
“是的，因为尽管那里有一条毒蛇，但我们注射的昂贵的抗蛇毒血清不但没有作用，而且还引发了患者极为强烈的过敏反应。”格里高利耸了耸肩。“当然，考虑到你们可能不那么有经验，我需要提醒你们，200毫克哪怕对于一条毒蛇来说也是相当多的毒液量，如果在四个小时之前刚咬过人，无论如何也不可能在这么短的时间内重新生成这么多的。当然，这种知识太细碎了，我不鼓励你们以功利的目的去系统学习这方面的知识，但平时多看看还是有好处的。那么，我们现在应该做什么呢？”
“再去找找有没有其他的蛇？”男学生试探着问道。“如果说这条不是，而且血清也没有作用的话，有没有可能是某种并不常见的毒蛇咬伤了他？”
“合理的做法，但并不是那么有效，”格里高利提醒道。“根据正常速度的话，还没等你们找到那条蛇呢，尸检报告就已经把这一点告诉我们了。”
“那我们能否直接给他盲上其他抗毒血清？”女学生问道。“如果真的紧迫到这个程度，我想冒着过敏的风险上其他血清应该是一个不那么糟糕的方案？”
“嗯，是这样。”格里高利很满意于女生的答案。“虽然说严格来讲，成熟的医生应该避免让他死于可能无效的治疗手段，而是死于既有的疾病，这样自己不会受到波及。所以从这个角度来说，这个方法虽然对病人更好，却不利于我们保护自己。”
“那么，我们究竟该怎么做？”男学生显然对这个问题有些犹豫。“让他死掉吗？”
“这个问题涉及医学伦理，而且也没有定论。事实上，这个问题的答案并不取决于医学伦理如何看待这个问题，而是取决于病人究竟得了什么病。如果你因为顾忌过敏反应而没能找到本能找到的答案，那我们就是错了，无论我们病成什么样的医学精神，我们都是错了。”
“但我们也总不能因为为病人避免风险而被指责吧？”男学生困惑道。“或许我们没能拯救他的性命，但我们的保守做法也不应该算错，尤其是在对方已经出现了极为危险的过敏”
“我知道我传授给你们的医学理念和你们平常所学的东西背道而驰，但listen to me very carefully，”格里高利突然相当严肃地对他们这样说着。“但记住，如果结果不像我们所预期的那样，那一定是我们有哪里做错了，明白吗？法律不会要求普通人做太多，因为他们只是普通人。但医学远没有这么宽容，医生的每一个举动只有对与错的区别，没有所谓不算有错的折中概念，明白吗？每一个做法的对和错客观存在，你们说一个措施不算错的电话，显然只是因为你们在主观上不知道什么是正确的答案，或者根本就没有办法知道正确答案是哪个，但客观上，对的东西始终在那里，不会变成错的，而错的东西也同样不会变成对的。医学不属于量子力学，就算我们无法观察到它，他也永远客观存在。”
“不过事实上，我们现在面临的情况比这个残酷的现实要简单很多——我们把能够覆盖所有那个地区有的毒蛇的毒素的血清都打给他了，而他并没有出现其他过敏症状。不过问题在于，之前的那位帅哥，或者说‘瘾君子’，他又回来了，因为他说他的腿又开始疼了。”
“把他赶出去，”男学生的反应很快。“都已经做出那种事情了，他很明显又是来骗药的——如果是我的话，我肯定至少会换个医院，他怎么会蠢到这个地步？”
“一般来说，那些嗑药的往往都是蠢蛋，不然谁会无视嗑药的那些风险呢，”这样说着，格里高利从自己的口袋里面掏出了一个小药瓶，若无其事地吃了两粒。“你当然可以把他赶出去，这很爽，但大部分有经验的医生都不会让自己的职业生涯承担这样的风险。”
“可他显然就是来骗药的啊？”男学生愕然。“难道我们就这样让他”
“你要记住，不要因为他的身份而主观臆断，明白吗？”格里高利又强调了一遍。“而且至少就我个人的观点来说，我觉得吸毒者也是会生病的，而且他们比不吸毒的人更容易生病——在这样的情况下，我们有一个很棒的办法去检测这一点，那就是尿检。”
“可是我们已经知道他是瘾君子，体内必然有毒品了，又要测试什么？还是说我们打算用这个做借口把他赶出去？”男学生不解道。
“我要测试的不是这些，而是这个瘾君子是否愿意承担这样的痛苦来看病——你知道的，我们把橡胶管插入他的尿道，而且会非常久非常久，这对于一个并不是真的生病了，而仅仅是来骗药的人来说是非常难熬的，有这个时间和我们浪费，他还不如换家医院换个医生更快捷。而如果他真的能够忍受这样一个痛苦之源在他的那里面呆半个小时，我们肯定要好好考虑一下他是不是真的生病了。”