第155章似乎有些疼痛
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那人丢下一句狠话，看到有人过来了，冷笑一声转身就走了，这道让李浩有些无语，似乎没有自己出手的机会啊，不过还是有些关系的问道：“黄医生，你没事吧？”
黄丽然看了一眼李浩，有些勉强的笑道：“没事，谢谢，你妹妹好了点吗？”“恩，好很多了。
刚才那是？”“”黄丽然沉默了一会儿道：“如果真要说的话，算是医药代表吧，就是推销药物的人。”
“医药代表？那怎么会和医院起冲突？这不和常理吧，你们可是他们的衣食父母啊。”医药代表经常贿赂医院的医生的新闻倒是听说过不少，一般都是他们看医院的脸色吧，难道刚才那个人是所谓的药霸？黄丽然苦笑道：“这次中央调控了常用药物的价格，本来是很好的事情，可是，这损害了有些药商药厂的利益。
不过上有政策下有对策，他们换个名字和包装继续高价卖，刚才那人就是如此，我不同意，所以有了冲突。”李浩皱皱眉头，这种事情啊。
本来就是屡见不鲜的，他听说了不知道多少次了，只是没有想到在这样的乡下国办医院也有这样的事情，难怪看病难，看病贵这个问题连续十年是民众最不满意的事情。药品降价已经进行了10年，全国性大规模降价21次，声势很大，实效却不大。
只要不从‘以药养医’的根上下手，再干10年，再降100次价，也解决不了问题。以行政手段强制降低药品价格，结果可能逼迫这些降过价的药品退出市场，不仅不能让老百姓享受到实惠，也让本就处境艰难的医药企业雪上加霜。这使一些医药企业想方设法注册所谓“新药”绕开国家的价格管制自主定价。
医药企陷入了一个恶性循环，不得解脱。“以药养医”现行体制下，医院购进的药品价格越高，意味着医院的加价收入就越高，获利越大，这就刺激医院更愿意用高价药。一支青霉素的价格只有几毛钱，利润极低，没有回扣，医生便使用疗效接近但价格较高的头孢类药物。
目前市场上已经有很多廉价药品难觅踪迹，前不久上海一病危儿童需要最普通的抗菌药物“复方磺胺甲恶唑注射剂（复方新诺明）”竟在全上海找不到。现行“以药养医”制度使得医疗机构成为逐利机构。
医院收入、科室奖金相当一部分来自于药品创收，部分医疗机构和医生在企业的诱惑下，或明或暗地向企业索要回扣。“‘以药养医’的制度不解决，滋生腐败的土壤就不可能铲除，治理商业贿赂的效果也只能是表面的和暂时的。
“以药养医”机制促使医生开大处方，造成药物滥用，不仅加重了医疗负担，同时还增加了药品的毒副作用产生耐药性。
世界卫生组织的资料显示，中国国内住院患者的抗生素使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用的约占58％，远高于30％的国际水平。
根据卫生部医院统计数据测算，通过药价加成，全国医院每年的药品加价获利收入500多亿元，医院和医生每年从医药企业获得‘公关费’和‘回扣’也有数百亿元，这些费用以及医院无偿占用医药企业的上千亿元流动资金，维系着医院的运转。
药品必须“公关”和给“回扣”才能进入医院，意味着药品在定价时必须给这部分灰色支出留出空间，而目前国家药品定价机制不合理和权钱交易腐败，恰恰给企业留下了可乘之机。
这刺激企业想方设法获得一个较高的国家定价，或者通过注册所谓“新药”绕开国家的价格管制获得较高的自主定价。
这也正是药品“降价即死”和催生高价药的根本原因。李浩有些惊讶的看着黄丽然道：“黄医生，你真是个好医生。”的确，买那些降价药对医院来说利润极低的，就算是国办的医院，销售额也关系到了政绩，看不出这个黄医生是如此讲原则的人，而且在医院的权限很大啊，黄丽然苦笑道：“我不是什么斗士，只是想独善其身而已。
而且这么小的乡村医院来治疗的都是普通的农民百姓，他们一年的收入也不过平均一千多而已，不管以前还是以后怎么样，至少我担任这个院长的期间，希望让他们买点便宜的药物吧。”
李浩有些肃然起敬，她没有说什么冠冕堂皇的话，但是却很实际，当下道：“黄医生，你的确是个好院长。
不过看你的口音和气质就知道你不是这里的人吧，似乎有上海的口音，你是从上海来的？”“是的，我是上海医学院毕业生，在上海实习了几年后，这次参加下乡支医活动，要在这里带上二年多，先生，你似乎也是上海口音？”
“呵呵，真是巧了，我也是从上海来的，不过我不是上海人，只是在上海混了十年而已，没有什么出息，厌倦了大都市的生活，回到乡下老家而已。”“原来如此，不过李浩先生的上海话很地道，而且这里也没有什么不好，我很喜欢这里的，山清水秀，民风淳朴。
我感觉在这里支医就像是在风景区度假一样，这里的铁砂河很大很长，很清楚完全没有污染，我最喜欢在堤坝上钓鱼呢，上次我还掉了一直很大的去青虾，难以置信，竟然和海中小一点的大龙虾差不多大。”
也许是因为遇到了半个老乡，黄秀音有些振奋，一下就说出了自己的爱好，和感到惊奇的事情，李浩笑道：
“的确，铁沙河里面的雨很多，听说最深的地方有十米多呢，而且很多支脉，我老家村子也有一条支脉，至于钓鱼，我也很喜欢，不过倒是没有钓到河虾的经历。”“是啊，我也很惊奇呢。”
两人似乎找到了话题聊了起来，李浩见她似乎喜欢钓鱼，就将了不少关于垂钓方面的知识和往事，听的黄丽然不住的点头，李浩最后道：
“这样吧，黄医生，那天我们一起去钓鱼比赛一下，我们村子有个草潭，哪里的睡比铁砂河海深，以前有人在里面掉过重达五十斤的比目鱼呢。”
“疑？真的，那天我要去看看。”正聊着，忽然跑来一个气喘吁吁的护士。李浩听到这美丽护士的声音，不由色狼本能的多看了她几眼。
这护士也就是二十出头，可能没有模特那样的身高，个子娇小，皮肤，瓜子脸，有一双会说话的大眼，微翘的瑶鼻，微厚而的嘴唇，身高在一百六十公分左右，穿的是医院统一的白色护士服装，带着秀气的护士帽子，看起来却比一般的白领显得高雅秀挺，也更有气质。
洁白的护士服趁着雪白的，让人看了有点心潮荡漾，不算特别的挺拔，但是可能也不会太小，估计是34b，细腰可能在二十一至二十二公分之间，护士裙下是匀称的美腿，足下穿着同样纯白的护士鞋。显得高雅又清纯，充满了青春和秀气。
特别是她全身护士装束的白衣，素雅又有丰韵，如同小天仙一样，想不到这个小小的乡村医院，除了黄丽然这样风韵动人的成熟美女医生，还有这样的清纯小护士，就算是在市里的大医院，她的外貌是风靡整个医院的护士之花吧！
就算一般一般，也是护士第三。总的说来，哪怕她不是护士金花，也是护士银花了，李浩还特别留意，她胸前挂的护士牌上，清楚的写着，58号护士，梁雪。梁雪？！
真是人如其名，一个如白雪一样纯净动人的护士。梁雪恢复了气息道：“院长，有个重病的人，需要你去看看。”黄丽然一听，脸色变得认真起来道：“好，快带我去，那个病人有什么病状情况吗？”
“恩，是个四五岁的小孩，他脸红的怕人，额头的温度更是高的惊人，身体抽搐着还不时的呕吐，嘴角开始吐白沫了，方医生说是重感冒外加发烧，只是很严重了，孩子本身的抵抗力很差，如今生机极弱，可以说是危在旦夕了。”
“这么严重？这几天下了几场雨的确有不少人感冒发烧，哎，为人父母的太不小心了，而且他们很多人都是胡乱吃点感冒药就意味可以的，却不知道孩子的病再小也不能够马虎。”
黄丽然焦急的说完后，向李浩歉意的道：“不好意思，李先生，我先过去了，有时间的话我会去你说的哪里钓鱼的，希望你到时候欢迎。”说完冲冲的走了。
李浩看了一眼她的背影，阳光照耀在她的身上留着影子好像是翅膀一样，这个女医生也许真的当得起白衣天使的称呼吧，这么想着。
忽然感觉到有一股视线看着自己，李浩看到小护士梁雪似乎好奇的看着他，不由的调笑道：“怎么了，我脸上有花儿吗？”
“坞不是的了，我只是好奇黄院长来了半年，除了医院的医生和病者家属外，从来没有和男人聊过病情以外的东西，觉得好奇。”
小护士说完脸色有些微红，似乎为自己的八卦感到难为情，李浩听了一笑道：“是这样吗。我还以为是我太帅了。
让你看的呆了呢，哎，人太帅了，太大就是不好，虽然我已经这么隐藏了，但是还是和稻田里的萤火虫一样，太耀眼了。”小护士什么见过这么后脸皮的人，轻笑一声，道：“是蟋蟀的蟀吗？”
李浩路出一副受伤的神色，捂住胸口，似乎有些疼痛，转过身手臂放在墙壁上，小护士吃了一惊道：“你怎么了？”“你的话化为利剑深深的伤害了我脆弱的心灵，不管了，我要你给我治愈。”“哈？”
那人丢下一句狠话，看到有人过来了，冷笑一声转身就走了，这道让李浩有些无语，似乎没有自己出手的机会啊，不过还是有些关系的问道：“黄医生，你没事吧？”
黄丽然看了一眼李浩，有些勉强的笑道：“没事，谢谢，你妹妹好了点吗？”“恩，好很多了。
刚才那是？”“”黄丽然沉默了一会儿道：“如果真要说的话，算是医药代表吧，就是推销药物的人。”
“医药代表？那怎么会和医院起冲突？这不和常理吧，你们可是他们的衣食父母啊。”医药代表经常贿赂医院的医生的新闻倒是听说过不少，一般都是他们看医院的脸色吧，难道刚才那个人是所谓的药霸？黄丽然苦笑道：“这次中央调控了常用药物的价格，本来是很好的事情，可是，这损害了有些药商药厂的利益。
不过上有政策下有对策，他们换个名字和包装继续高价卖，刚才那人就是如此，我不同意，所以有了冲突。”李浩皱皱眉头，这种事情啊。
本来就是屡见不鲜的，他听说了不知道多少次了，只是没有想到在这样的乡下国办医院也有这样的事情，难怪看病难，看病贵这个问题连续十年是民众最不满意的事情。药品降价已经进行了10年，全国性大规模降价21次，声势很大，实效却不大。
只要不从‘以药养医’的根上下手，再干10年，再降100次价，也解决不了问题。以行政手段强制降低药品价格，结果可能逼迫这些降过价的药品退出市场，不仅不能让老百姓享受到实惠，也让本就处境艰难的医药企业雪上加霜。这使一些医药企业想方设法注册所谓“新药”绕开国家的价格管制自主定价。
医药企陷入了一个恶性循环，不得解脱。“以药养医”现行体制下，医院购进的药品价格越高，意味着医院的加价收入就越高，获利越大，这就刺激医院更愿意用高价药。一支青霉素的价格只有几毛钱，利润极低，没有回扣，医生便使用疗效接近但价格较高的头孢类药物。
目前市场上已经有很多廉价药品难觅踪迹，前不久上海一病危儿童需要最普通的抗菌药物“复方磺胺甲恶唑注射剂（复方新诺明）”竟在全上海找不到。现行“以药养医”制度使得医疗机构成为逐利机构。
医院收入、科室奖金相当一部分来自于药品创收，部分医疗机构和医生在企业的诱惑下，或明或暗地向企业索要回扣。“‘以药养医’的制度不解决，滋生腐败的土壤就不可能铲除，治理商业贿赂的效果也只能是表面的和暂时的。
“以药养医”机制促使医生开大处方，造成药物滥用，不仅加重了医疗负担，同时还增加了药品的毒副作用产生耐药性。
世界卫生组织的资料显示，中国国内住院患者的抗生素使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用的约占58％，远高于30％的国际水平。
根据卫生部医院统计数据测算，通过药价加成，全国医院每年的药品加价获利收入500多亿元，医院和医生每年从医药企业获得‘公关费’和‘回扣’也有数百亿元，这些费用以及医院无偿占用医药企业的上千亿元流动资金，维系着医院的运转。
药品必须“公关”和给“回扣”才能进入医院，意味着药品在定价时必须给这部分灰色支出留出空间，而目前国家药品定价机制不合理和权钱交易腐败，恰恰给企业留下了可乘之机。
这刺激企业想方设法获得一个较高的国家定价，或者通过注册所谓“新药”绕开国家的价格管制获得较高的自主定价。
这也正是药品“降价即死”和催生高价药的根本原因。李浩有些惊讶的看着黄丽然道：“黄医生，你真是个好医生。”的确，买那些降价药对医院来说利润极低的，就算是国办的医院，销售额也关系到了政绩，看不出这个黄医生是如此讲原则的人，而且在医院的权限很大啊，黄丽然苦笑道：“我不是什么斗士，只是想独善其身而已。
而且这么小的乡村医院来治疗的都是普通的农民百姓，他们一年的收入也不过平均一千多而已，不管以前还是以后怎么样，至少我担任这个院长的期间，希望让他们买点便宜的药物吧。”
李浩有些肃然起敬，她没有说什么冠冕堂皇的话，但是却很实际，当下道：“黄医生，你的确是个好院长。
不过看你的口音和气质就知道你不是这里的人吧，似乎有上海的口音，你是从上海来的？”“是的，我是上海医学院毕业生，在上海实习了几年后，这次参加下乡支医活动，要在这里带上二年多，先生，你似乎也是上海口音？”
“呵呵，真是巧了，我也是从上海来的，不过我不是上海人，只是在上海混了十年而已，没有什么出息，厌倦了大都市的生活，回到乡下老家而已。”“原来如此，不过李浩先生的上海话很地道，而且这里也没有什么不好，我很喜欢这里的，山清水秀，民风淳朴。
我感觉在这里支医就像是在风景区度假一样，这里的铁砂河很大很长，很清楚完全没有污染，我最喜欢在堤坝上钓鱼呢，上次我还掉了一直很大的去青虾，难以置信，竟然和海中小一点的大龙虾差不多大。”
也许是因为遇到了半个老乡，黄秀音有些振奋，一下就说出了自己的爱好，和感到惊奇的事情，李浩笑道：
“的确，铁沙河里面的雨很多，听说最深的地方有十米多呢，而且很多支脉，我老家村子也有一条支脉，至于钓鱼，我也很喜欢，不过倒是没有钓到河虾的经历。”“是啊，我也很惊奇呢。”
两人似乎找到了话题聊了起来，李浩见她似乎喜欢钓鱼，就将了不少关于垂钓方面的知识和往事，听的黄丽然不住的点头，李浩最后道：
“这样吧，黄医生，那天我们一起去钓鱼比赛一下，我们村子有个草潭，哪里的睡比铁砂河海深，以前有人在里面掉过重达五十斤的比目鱼呢。”
“疑？真的，那天我要去看看。”正聊着，忽然跑来一个气喘吁吁的护士。李浩听到这美丽护士的声音，不由色狼本能的多看了她几眼。
这护士也就是二十出头，可能没有模特那样的身高，个子娇小，皮肤，瓜子脸，有一双会说话的大眼，微翘的瑶鼻，微厚而的嘴唇，身高在一百六十公分左右，穿的是医院统一的白色护士服装，带着秀气的护士帽子，看起来却比一般的白领显得高雅秀挺，也更有气质。
洁白的护士服趁着雪白的，让人看了有点心潮荡漾，不算特别的挺拔，但是可能也不会太小，估计是34b，细腰可能在二十一至二十二公分之间，护士裙下是匀称的美腿，足下穿着同样纯白的护士鞋。显得高雅又清纯，充满了青春和秀气。
特别是她全身护士装束的白衣，素雅又有丰韵，如同小天仙一样，想不到这个小小的乡村医院，除了黄丽然这样风韵动人的成熟美女医生，还有这样的清纯小护士，就算是在市里的大医院，她的外貌是风靡整个医院的护士之花吧！
就算一般一般，也是护士第三。总的说来，哪怕她不是护士金花，也是护士银花了，李浩还特别留意，她胸前挂的护士牌上，清楚的写着，58号护士，梁雪。梁雪？！
真是人如其名，一个如白雪一样纯净动人的护士。梁雪恢复了气息道：“院长，有个重病的人，需要你去看看。”黄丽然一听，脸色变得认真起来道：“好，快带我去，那个病人有什么病状情况吗？”
“恩，是个四五岁的小孩，他脸红的怕人，额头的温度更是高的惊人，身体抽搐着还不时的呕吐，嘴角开始吐白沫了，方医生说是重感冒外加发烧，只是很严重了，孩子本身的抵抗力很差，如今生机极弱，可以说是危在旦夕了。”
“这么严重？这几天下了几场雨的确有不少人感冒发烧，哎，为人父母的太不小心了，而且他们很多人都是胡乱吃点感冒药就意味可以的，却不知道孩子的病再小也不能够马虎。”
黄丽然焦急的说完后，向李浩歉意的道：“不好意思，李先生，我先过去了，有时间的话我会去你说的哪里钓鱼的，希望你到时候欢迎。”说完冲冲的走了。
李浩看了一眼她的背影，阳光照耀在她的身上留着影子好像是翅膀一样，这个女医生也许真的当得起白衣天使的称呼吧，这么想着。
忽然感觉到有一股视线看着自己，李浩看到小护士梁雪似乎好奇的看着他，不由的调笑道：“怎么了，我脸上有花儿吗？”
“坞不是的了，我只是好奇黄院长来了半年，除了医院的医生和病者家属外，从来没有和男人聊过病情以外的东西，觉得好奇。”
小护士说完脸色有些微红，似乎为自己的八卦感到难为情，李浩听了一笑道：“是这样吗。我还以为是我太帅了。
让你看的呆了呢，哎，人太帅了，太大就是不好，虽然我已经这么隐藏了，但是还是和稻田里的萤火虫一样，太耀眼了。”小护士什么见过这么后脸皮的人，轻笑一声，道：“是蟋蟀的蟀吗？”
李浩路出一副受伤的神色，捂住胸口，似乎有些疼痛，转过身手臂放在墙壁上，小护士吃了一惊道：“你怎么了？”“你的话化为利剑深深的伤害了我脆弱的心灵，不管了，我要你给我治愈。”“哈？”